Activité physique et hypertension

Commissaire: Roberto Eusebio

La force avec laquelle le cœur réussit à faire circuler le sang dans les vaisseaux sanguins est appelée pression artérielle. Lorsque le cœur se contracte et pompe le sang, on parle de pression systolique (communément appelée maximale); cependant, lorsque le cœur se détend, nous avons une pression diastolique (communément appelée minimale).

Les personnes souffrant d'hypertension artérielle, définie comme hypertensive, présentent une augmentation de la pression exercée sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui peut être associé à une augmentation de la pression diastolique (faible), systolique (élevée) ou des deux. .

L’hypertension artérielle, selon les directives de l’OMS-ISH, est définie en fonction de la découverte, chez les individus au repos, d’une pression systolique (ou "maximale") égale ou supérieure à 140 mmHg (millimètres de mercure), ou une pression diastolique (ou "minimale") égale ou supérieure à 90 mmHg. Il s’agit d’un état morbide très fréquent, touchant en moyenne 10-15% de la population blanche et 20-30% de la population noire, avec une fréquence croissante au fur et à mesure de l’augmentation de l’âge du registre: plus de 50% des sujets avec plus de 65 ans, il souffre d'hypertension. Dans la grande majorité des cas, il n'est pas possible de rechercher une cause précise de la maladie et on parle donc d'hypertension artérielle essentielle (90 à 95% des cas); les formes restantes (5-10% des cas) sont définies comme secondaires et reconnaissent une étiologie précise, telles que des pathologies du système endocrinien, de l'aorte, du rein, de l'alcool, des drogues, des herbes médicinales, etc. L'importance de diagnostiquer ces formes secondaires réside dans le fait que, bien qu'elles soient rares en général, elles font souvent l'objet d'un traitement adéquat et définitif.

Une condition d'hypertension artérielle endommage les vaisseaux sanguins des soi-disant "organes cibles" dans le temps, en particulier ceux rétiniens, cérébraux, coronaires et rénaux, à la fois directement et indirectement, favorisant l'apparition de l'athérosclérose. Le résultat est un risque accru d'accident vasculaire cérébral, d'hémorragie et de thrombose rétinienne, d'infarctus du myocarde, d'arythmie, d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale et d'artériopathie oblitérante périphérique. L'augmentation de la pression artérielle entraîne également une augmentation du travail du cœur qui, à long terme, par des processus d'hypertrophie et de dilatation des cavités cardiaques, favorise l'apparition d'une insuffisance cardiaque. Il ressort de ce qui précède qu’il est nécessaire d’établir un traitement correct de l’hypertension afin de réduire autant que possible le risque global de morbidité et de mortalité cardiovasculaires en indiquant les valeurs de pression dans les limites de la normale. Laissant de côté le discours sur la pharmacothérapie, il est fondamental de changer les habitudes de vie, d'abolir le tabagisme, de réduire le stress émotionnel (techniques de relaxation utiles et biofeedback) et de contrôler le poids corporel, la consommation d'alcool, de café, les graisses et le sel.

En l'absence de signes de lésions des organes cibles, l'activité physique joue un rôle majeur: il convient en particulier d'encourager les activités aérobiques (marche, course à pied, natation, vélo ergomètre ou vélo ergomètre, ergomètre pour les bras, aquagym, aérobic), step), avec une fréquence de 3-5 fois par semaine, une durée allant de 20 à 60 minutes et un effort musculaire égal à 40-70% du maximum théorique: afin d’obtenir une réduction moyenne des valeurs de pression systolique et diastolique de 4-10 mmHg, chevauchant sensiblement l’effet d’un monothérapie anti-hypertensive.

Les mécanismes sous-jacents à la réduction de la pression artérielle induite par l'activité physique aérobie semblent être liés à une diminution de la résistance vasculaire périphérique, elle-même déterminée par une activité réduite du système nerveux sympathique et des taux d'endothéline 1 (qui exercent normalement une activité vasoconstrictrice ) et une augmentation de l'oxyde nitrique (NO), avec une activité vasodilatatrice. Parallèlement à ce mécanisme neurohormonal, des adaptations structurelles des vaisseaux sanguins se produisent avec le temps, avec une augmentation de leur diamètre endoluminal et une réduction conséquente de la résistance périphérique.

En ce qui concerne l’activité physique de type isométrique, qui implique un effort musculaire statique, elle peut être pratiquée au gymnase en respectant deux conditions: une fréquence plus basse (pas plus de 2-3 fois par semaine) et une intensité légère à modérée exemple corps libre avec de petits poids aux membres, exercices aux machines avec des charges modérées). Dans ce cas, le programme d’entraînement prévoit une moyenne de 12 à 15 répétitions pour les membres supérieurs et inférieurs et un temps de récupération d’au moins 1 minute entre les séries. L'activité des gymnases statiques d'intensité élevée tels que la musculation et la musculation ne doit pas être prescrite, car elle détermine une forte augmentation des valeurs de pression, également mise en évidence par le vaisseau de constriction en raison d'une contraction musculaire excessive.

En fait, chez les haltérophiles et les culturistes, l’une des contre-indications mises en évidence à long terme est que le cœur, étant un muscle strié, développable à l’instar des autres muscles, augmente l’épaisseur de ses parois, diminuant ainsi la capacité de contenir le sang et augmenter le rythme cardiaque et de repos au repos. Pour cette raison, ceux qui pratiquent un sport en salle de sport, il est toujours conseillé de combiner les entraînements isotoniques et aérobies; juste pour compenser et entraîner le cœur en ne créant pas les conditions d'une éventuelle hypertrophie cardiaque.

Enfin, il ne faut pas oublier que l'activité physique régulière a non seulement un effet bénéfique sur la pression artérielle, mais peut également améliorer la tolérance au sucre, réduire les taux circulants de cytokines inflammatoires, de triglycérides, de cholestérol total et de LDL ( le «mauvais» cholestérol) et d’augmenter ceux du cholestérol HDL (le «bon» cholestérol).

L'augmentation du poids, de la sédentarité, combinée à un régime alimentaire inapproprié, sont certainement les principales raisons de la formation de cette pathologie. Par conséquent, l'activité physique assume une pertinence prioritaire au début.

Nous devons former le corps dans son intégralité, tant au niveau cardiovasculaire que tonique, afin de protéger les articulations et la structure du squelette en général avec une posture correcte.

L’activité aérobique, c’est-à-dire la consommation de Vo2max entre 60 et 75% de la fréquence cardiaque maximale, est basée sur une formule que chacun de nous doit retenir avant de se lancer dans un entraînement aérobique. Voyons un exemple:

Homme ou femme de 60 ans.

Paramètre fixe 220, moins l'âge, pour 70% de votre fréquence cardiaque maximale.

220 - 60 = R. (160 x 70) / 100 = 112 bc (battements de coeur)

112 battements de coeur par minute, correspond à la fréquence cardiaque que le sujet doit maintenir pour rester dans les limites du seuil aérobie, puis disputer une séance d'entraînement qui neutralise l'hypertension.

Compte tenu de cela, le tapis roulant, le vélo d’exercice, le step, le rotex, le jogging extérieur, la nage libre, sont les activités cardiovasculaires les plus appropriées.

En ce qui concerne la tonification musculaire, le concept de maintien de la fréquence cardiaque maximale de 70% reste inchangé et nous pouvons effectuer les exercices contrôlés par un moniteur de fréquence cardiaque.

À cet égard, je recommande un entraînement complet en circuit de tout le corps avec 12 exercices, à effectuer au gymnase pour un travail complet.

À la fin des exercices, nous recommandons 10 autres minutes d’exercice avec un vélo d’apprentissage, un tapis roulant ou autre, puis répétez ces exercices 2/3 fois avec un nombre de répétitions compris entre 12 et 20, selon le moniteur de fréquence cardiaque qu’il indique, c.-à-d. si nous maintenons le seuil aérobie.

Il est conseillé de modifier l’ordre de ces exercices afin de créer un circuit de formation de district, rappelant le sang d’un district musculaire à un autre, afin de favoriser la micro et la macro-circulation.

En conclusion, une alimentation saine et correcte associée au sport est certainement le remède pour prévenir cette maladie.

Le sport, l'entraînement, la passion et l'amour de soi sont les ingrédients de base pour des résultats humains de haut niveau. Sport où la moralité est un trait distinctif de la manière dont l'homme se comporte.

Hypertension et sport

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