Médicaments pour traiter l'hypercholestérolémie

définition

En termes médicaux, on appelle hypercholestérolémie "l'hypercholestérolémie": il s'agit d'une pathologie dans laquelle le taux de cholestérol sanguin est beaucoup plus élevé que la normale (> 200 mg / dl). L'hypercholestérolémie est fortement influencée par la composante génétique. par conséquent, les patients atteints, déjà jeunes, ont tendance à produire une quantité de cholestérol hors norme.

Causes

Bien que de nombreux patients présentant un taux de cholestérol élevé soient génétiquement prédisposés, il existe certainement des cas dans lesquels l'hypercholestérolémie est liée à une alimentation déséquilibrée, riche en lipides et en glucides, en obésité / surpoids et en sédentarité.

  • Facteurs de risque: tabagisme (tendance à diminuer les taux de "bon cholestérol" (HDL) dans le sang), diabète (augmente la mobilisation des lipides), hypothyroïdie (augmente la cholestérolémie), ménopause (augmentation des androgènes)

Les symptômes

Un taux de cholestérol élevé, en soi, ne provoque aucun symptôme: seuls des tests sanguins peuvent identifier la maladie avec certitude. Cependant, l'hypercholestérolémie augmente le risque de maladie cardiovasculaire, d'athérosclérose, d'angine de poitrine, d'ischémie et d'accident vasculaire cérébral.

Cures Naturelles

Alimentation et nutrition

Les informations sur l'hypercholestérolémie - Taux de cholestérol élevé ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Hypercolesterolemia - des médicaments pour le traitement de l'hypercholestérolémie.

médicaments

Un taux de cholestérol élevé - en particulier lorsqu'il est associé au diabète, à l'hypertension, à l'obésité (syndrome métabolique) et au tabagisme - augmente le risque de maladie cardiovasculaire de manière exponentielle; pour cette raison, la surveillance des taux de cholestérol dans le sang est l’une des règles de la prévention des maladies cardiovasculaires, en particulier chez les patients prédisposés génétiquement à la maladie, chez les obèses et pour tous les individus qui ont déjà subi un événement cardiovasculaire. .

L’approche de correction alimentaire est la mesure préventive la plus importante pour sortir de l’hypercholestérolémie: il est recommandé de réduire l’apport en cholestérol alimentaire et en graisses saturées introduit dans le régime alimentaire, ainsi que de préférer des aliments sains (tels que céréales, légumineuses, légumes, etc.). produits entiers) aux produits hyperlipidiques (comme le beurre, les produits laitiers, le fromage) et au sel.

Il est clair qu’à une alimentation équilibrée, il est recommandé d’associer la partie régulière de l’exercice physique.

L'utilisation de médicaments hypolipidémiants peut être une option possible lorsque le régime alimentaire associé au sport ne suffit pas à maintenir le taux de cholestérol dans le sang; Il convient également de rappeler que l’administration de médicaments ne doit remplacer ni un régime ni un sport idéal, mais doit plutôt les compléter.

Fibrates : indiqué pour les patients atteints d'hypercholestérolémie présentant des taux élevés de triglycérides dans le sang. Ils sont largement utilisés pour le traitement des dysplasies en général:

  • Gemfibrozil (par exemple, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): pour le traitement de l'hypercholestérolémie, la posologie recommandée est de 600 mg d'actif, à prendre par voie orale deux fois par jour, de préférence 30 minutes avant le petit déjeuner et le dîner. .
  • Fénofibrate (par exemple, Lipsin, Fulcrum, Fenolibs, Lipofen): la posologie devrait prendre une dose active égale à 200 mg (1 capsule), une fois par jour.
  • Clofibrate (p. Ex. Artériel, Clopir, Ellemger): prenez environ 500 mg du médicament par voie orale 4 fois par jour.

Il est recommandé de toujours associer une alimentation équilibrée et un exercice constant

Statines : bloquent l'enzyme HMG-CoA-réductase, utile pour la synthèse du cholestérol; les statines agissent avec un double mécanisme d’action: elles augmentent la synthèse du "bon" cholestérol (HDL) et inhibent la production de mauvais cholestérol endogène (LDL). Ce sont les médicaments les plus prescrits pour traiter l'hypercholestérolémie. Ces principes actifs sont également indiqués pour "absorber" le cholestérol déposé sur les parois des artères, caractéristique utile pour le traitement des troubles coronariens en général.

  • Atorvastatine (par exemple, Totalip, Torvast, Xarator): cette statine est probablement la plus utilisée en thérapie pour le traitement du cholestérol élevé, avec la simvastatine. En général, la dose initiale varie de 10 à 40 mg par jour, à prendre par voie orale. La dose de 40 mg par jour est indiquée chez les patients nécessitant une diminution de plus de 45% du mauvais cholestérol. Continuez avec cette dose pendant 2-4 semaines. La dose d'entretien prévoit la prise de 10 à 80 mg d'actif par jour. Consultez votre médecin.
  • Lovastatine (par exemple, Lovinacor, Tavacor, Rextat): commencer le traitement par une dose de 20 mg de médicament, à prendre une fois par jour, en même temps que le repas. La dose d'entretien consiste à prendre 10 à 80 mg par jour, éventuellement en deux doses. Le médicament est également disponible sous forme de comprimés à libération lente: dans ce cas, commencez le traitement avec 20-40-60 mg de médicament, à prendre une fois par jour, avant d'aller au lit; les patients nécessitant une légère réduction du mauvais cholestérol ne peuvent prendre que 10 mg de médicament par jour. La dose d'entretien varie de 10 à 60 mg par jour, en fonction de la gravité de la maladie. L'ingrédient actif peut également être trouvé en association avec la niacine.
  • Simvastatine (par exemple, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Il est recommandé de commencer le traitement avec une dose de médicament allant de 10 à 20 mg, à prendre par voie orale une fois par jour. La dose d'entretien consiste à prendre 5 à 40 mg d'actif par jour (une fois par jour, le soir). Parfois, le médicament est formulé avec d’autres ingrédients actifs, tels que la sitagliptine (par exemple, Juvisync), utiles pour lutter contre le diabète dans le contexte de l’hypercholestérolémie, et l’ézétimibe (par exemple, Vytorin).
  • Fluvastatine (par exemple, Lescol, Lipaxan, Primesin): commencer le traitement avec une dose de 20 à 40 mg par jour, une fois par jour, avant d'aller au lit. La dose d'entretien varie de 20 à 80 mg par jour.
  • Pravastatine (par exemple, Selectin, Langiprav, Sanaprav). À titre indicatif, pour le traitement de l'hypercholestérolémie, prenez le médicament à raison de 40 mg, par voie orale, une fois par jour. Pour la dose d'entretien, vous pouvez prendre 40 à 80 mg de médicament par jour. Consultez votre médecin. Le médicament peut également être formulé avec d'autres ingrédients actifs, tels que l'acide acétylsalicylique, les plaquettes antiplaquettaires: les deux actifs exercent leur activité thérapeutique en synergie, à la fois pour le traitement du cholestérol élevé (pravastatine), pour traiter et prévenir l'ischémie et les troubles du myocarde (acide acétylsalicylique). En outre, la pravastatine est également disponible en association avec le fénofibrate (par exemple, Pravafenix) sous forme de comprimés composés de 40 mg de pravastatine et de 160 mg de fénofibrate: dans ce cas, il est recommandé de prendre un comprimé de médicament une fois par jour traitement pharmacologique d'un régime alimentaire sain et exercice régulier.

Inhibiteurs sélectifs de l'absorption intestinale du cholestérol : les médicaments exercent leur activité thérapeutique sur le cholestérol biliaire et sur celui introduit avec le régime alimentaire.

  • Ezetimibe (par exemple, Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): en général, pour le traitement de l'hypercholestérolémie, il est recommandé de prendre le médicament à la dose de 10 mg, avec ou sans nourriture, une fois par jour. Comme mentionné ci-dessus, le médicament est également disponible en association avec la simvastatine (Vytorin).

La niacine: (doses élevées) est souvent associée aux statines (en particulier la simvastatine). La niacine (par exemple Niaspan), administrée à des doses élevées, augmente les taux de HDL et diminue les triglycérides et le mauvais cholestérol. Il est recommandé de commencer le traitement de l'hypercholestérolémie avec 100 mg de médicament, à prendre 3 fois par jour, avec ou sans nourriture. La dose d'entretien consiste à prendre 1 à 2 grammes de médicament, 3 fois par jour, avec ou sans nourriture. Ne pas dépasser 6 grammes par jour. Il est recommandé de suivre un régime alimentaire équilibré et de faire de l'exercice physique de façon constante. En alternative à la niacine, il est possible de prendre Acipimox (par exemple, Olbetam) à une dose de 250 mg, 2 à 3 fois par jour. Consultez votre médecin.

Séquestrants d'acides biliaires : ces médicaments sont utiles pour favoriser l'excrétion fécale des acides biliaires. Par conséquent, au niveau intestinal, ils sont capables de réduire la réabsorption du cholestérol.

  • Colestipol (par exemple, Colestid): commencez l’administration du médicament à une dose de 5 grammes de granules par os, 1 à 2 fois par jour; sinon, prenez 2 grammes (comprimés), 1 à 2 fois par jour. La dose d'entretien pour le traitement de l'hypercholestérolémie peut être augmentée jusqu'à 2 à 5 grammes par jour, tous les 1 à 2 mois.
  • Colestyramine (par exemple Questran): en général, il est recommandé de commencer le traitement de l'hypercholestérolémie à une dose de 4 grammes, à prendre par voie orale deux fois par jour. Pour la dose d'entretien, il est conseillé d'administrer 4 grammes de médicament par voie orale, 3 fois par jour, avant les repas. Toutefois, votre médecin devra préciser la posologie en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse au traitement.
  • Colesevelam (par exemple Cholestagel): prendre 4 à 6 comprimés (625 mg) par jour, de préférence de manière concomitante avec les repas. Finalement, prenez le médicament en doses fractionnées pendant 24 heures. Le médicament est également disponible en association avec des statines.

En plus de corriger les habitudes alimentaires, de faire du sport et, le cas échéant, de prendre des médicaments, les patients atteints d'hypercholestérolémie devraient accorder une attention particulière à tous les facteurs de risque impliqués dans la manifestation de maladies coronariennes; pour ce faire, vous devez maîtriser votre tension artérielle, vérifier votre glycémie, ne pas fumer et, si nécessaire, réduire votre poids.

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