Échographie hépatique: indications, régime alimentaire, préparation

De quoi s'agit-il et comment est-il exécuté?

L'échographie hépatique est basée sur le principe de l'échographie. Grâce à cette technique, un faisceau d'ultrasons (appelé ainsi parce qu'il n'est pas audible à l'oreille humaine) est projeté sur la zone du corps à examiner à l'aide d'une sonde spéciale. À ce stade, les tissus frappés par les ondes sonores les reflètent à des degrés divers selon leur consistance; Par conséquent, en capturant les ultrasons réfléchis à l'aide de la même sonde qui les a générés et en les convertissant en signaux électriques, il est possible de les traiter de manière informatique pour reconstruire la morphologie des tissus et des organes étudiés.

Pour cette raison, une échographie hépatique est réalisée pour décrire ou mieux délimiter l'architecture du foie, notamment en présence de symptômes suspectés ou de tests cliniques. Par exemple, il est possible d'évaluer la consistance de l'organe et de l'irrigation sanguine, ainsi que de détecter la présence de kystes, de formations anormales et fibreuses et de poches d'infection.

Les symptômes les plus couramment associés aux maladies du foie incluent:

  • jaunisse (coloration jaunâtre de la peau et de la sclérotique oculaire);
  • perte d'appétit;
  • fatigue, malaise et perte de poids importante;
  • coloration sombre de l'urine ou des selles claires.

Les autres symptômes communs à diverses maladies du foie sont les suivants: nausées, vomissements, diarrhée, varices, hypoglycémie, fièvre légère, douleurs musculaires et perte du désir sexuel.

La douleur hépatique, perçue dans la région médio-abdominale supérieure droite, ne survient généralement qu’à un stade avancé du processus morbide; ce symptôme est en effet associé à l'augmentation volumétrique de l'organe, notamment lorsqu'il survient de manière abrupte (hépatite aiguë).

Parmi les analyses de sang qui examinent la santé du foie, rappelez-vous le dosage de:

  • enzymes d'origine hépatocytaire (transaminases - AST, ALT - ALP et GGT); ↑↑↑
  • bilirubine directe et indirecte (important également la posologie dans les urines) ↑↑↑
  • protéines plasmatiques (quantité totale, albumine et / ou globulines)
  • facteurs de coagulation (temps de prothrombine ↑↑↑)

Parmi les facteurs de risque pour le développement d'une maladie du foie, nous mentionnons:

  • alcoolisme
  • obésité
  • présence de maladies métaboliques telles que le diabète sucré
  • usage de drogues
  • relations sexuelles non protégées
  • Traitements médicamenteux prolongés (y compris l'utilisation de stéroïdes anabolisants à forte dose)
  • intoxication (arsenic, champignons toxiques, mycotoxines)

Une autre application classique de l'échographie hépatique est le diagnostic de stéatose, une affection caractérisée par une accumulation excessive de graisse dans les hépatocytes (appelées cellules du foie). Parallèlement, lors de l'échographie hépatique, il est possible d'étendre l'étude à d'autres organes abdominaux, afin d'évaluer par exemple la présence de calculs à l'intérieur de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, ou l'état de santé du pancréas. En outre, l’échographie dite hépatique opérationnelle peut être réalisée à des fins diagnostiques ou thérapeutiques, par exemple pour guider la voie de l’aiguille lors d’une biopsie, d’une ponction hépatique ou du traitement de tumeurs du foie par radiofréquence ou hyperthermie au laser.

Nous avons donc vu quelle était la gamme des indications pour une échographie du foie, tandis que les symptômes et les examens cliniques méritant d’être approfondis au moyen d’une échographie du foie sont indiqués dans le tableau ci-dessous. Ce qui reste assez similaire dans les différents cas, c'est la préparation requise par le médecin en vue de l'examen échographique du foie.

Régime de préparation pour une échographie du foie

Étant donné que la présence excessive de gaz intestinaux peut limiter la précision de l’examen diagnostique, le patient doit, au cours des deux / trois jours précédant l’échographie, limiter la consommation de tous les aliments pouvant causer des problèmes de météorisme et de flatulence riche en fibres et scories). Il doit donc s'abstenir de consommer des légumineuses (lentilles, haricots, haricots, pois chiches, pois), du lait et des produits laitiers, des légumes, des tubercules, des raisins, des fromages divers, du pain et des pâtes (tous deux autorisés avec une extrême parcimonie), des produits complets et des aliments fermentés. Ces jours-ci éviteront également les boissons gazeuses, limiteront la nervosité (thé, café, chocolat chaud) et bien sûr, la consommation d’alcool. À l'approche de l'échographie hépatique, il est permis de consommer de la viande, du poisson, des œufs, des fruits sans pelure (à l'exception des raisins), des fromages vieillis avec modération et de l'eau minérale lisse.

Le jour de l'examen, le patient doit rester dans une clinique à jeun pendant au moins huit heures au cours desquelles il ne peut boire que de l'eau non gazeuse.

Recommandé

Symptômes de l'endométriose
2019
Limitation du champ visuel - Causes et symptômes
2019
Utilisation des lavements en histoire
2019